急性气管/支气管炎:是由生物、理化因素刺激或过敏等因素引起的急性气管/支气管黏膜炎症。年老体弱者易感,常发生于寒冷季节或气候突变时,也可由上呼吸道感染长时间没有痊愈所致。
病因:
病原微生物感染:病毒,如:腺病毒、流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等,细菌,如:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等,近年来衣原体和支原体感染明显增加,继发复合感染也较多;
(衣原体)
理化因素:冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入;
过敏反应:吸入性过敏原如:花粉、动物毛屑、真菌孢子、有机粉尘等引起的气管/支气管炎性反应。钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行也可引起气管/支气管炎性反应。
表现:
起病急,多数先有上感症状,后有咳嗽、咳痰、发热等,初为干咳,后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴痰中带血。可延续2-3周,长时间没有痊愈可演变成慢性支气管炎。严重时会出现胸闷气促。检查身体可在两肺听诊闻及分散的干湿啰音,部位不固定。
检查:
血像:白细胞计数可正常,但细菌感染者可有白细胞总数和中性粒细胞百分比升高;
痰培养:可见致病菌;
胸片:大多可见肺纹理增强,少数无异常发现。
治疗:
对症治疗:咳嗽、无痰或少痰患者可用右美沙芬;咳嗽、有痰不易咳出患者可用氨溴索或雾化治疗;发热用冷敷、对乙酰氨基酚或布洛芬,喘息用平喘药;
抗生素治疗:针对细菌感染,可首选大环内酯类或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。
一般治疗:多休息,多饮水,避免劳累。
预防:
增强体质,避免劳累,防止感冒。防止吸入有害气体,保持鼻腔的清洁。
