强肝胶囊对非酒精性脂肪肝肥胖患者糖脂代谢水平及肝功能的影响
非酒精性脂肪肝又称代谢相关性脂肪性肝病，肝细胞内脂肪含量高于正常水平，非酒精性脂肪肝的患病率逐渐升高，其潜在的危害也逐渐显示出来，成为全球第一大慢性肝病。由肥胖所引起的非酒精性脂肪肝的发病率呈快速增长趋势。２型糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症等在内的代谢综合征是非酒精性脂肪肝的主要危险因素。既往研究显示，二甲双胍具有控制代谢和辅助减肥的作用，但对非酒精性脂肪肝患者的肝组织学病变和血清生化学指标的改善作用有待于进一步研究证实。非酒精性脂肪肝的病因多样，它是代谢综合征在肝脏中的病理反映，因此临床上研究者尝试多种药物联合治疗[1]。
对照组给予盐酸二甲双胍片治疗，1次/d，0.5g/次，早晚餐前服用。观察组在对照组治疗基础上给予强肝胶囊，2次/d，5粒/次。两组均连续治疗12周。
二、强肝胶囊组能显著降低患者肝功能指标
治疗后，两组患者ALT、AST、ALP、GGT水平均下降，且治疗组ALT、AST、ALP、GGT水平均低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。
三、强肝胶囊组能显著改善患者血脂、血糖水平
与治疗前比较，对照组治疗后TG、HDL-C水平显著改善；观察组治疗后的TC、TG水平显著低于本组治疗前（P＜0.01）；观察组治疗后TG水平显著低于同期对照组（P＜0.01）；两组治疗后的FBG水平均明显低于本组治疗前（P＜0.05），见下表。
四、强肝胶囊组改善患者脂肪肝程度显著提高
治疗后，对照组重度脂肪肝３例，中度脂肪肝12例，轻度脂肪肝32例，正常1例；观察组重度脂肪肝1例，中度脂肪肝9例，轻度脂肪肝25例，正常13例。且差异具有统计学意义（P＜0.01），见下表。
强肝胶囊的组方来源于《中医大辞典：方剂分册》中的“强肝汤”，由郁金、山药、泽泻、当归、茵陈、黄芪等16味药物组成。可以有效降低非酒精性脂肪肝患者的血清肝功能水平，ALT、AST、GGT、ALP水平与治疗前比较，均明显下降。强肝胶囊具有清除氧自由基，提高肝细胞酶活性和数量的作用，以达到抗氧化应激、保肝护肝疗效。本项研究结果显示，强肝胶囊可有效降低患者的TC、TG水平，在协同降脂方面具有显著的治疗效果，有效逆转肝脏脂肪堆积。强肝胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝患者可以降低高糖饮食诱导的高血糖水平，其作用机制与强肝胶囊增加肝糖原含量，降低糖原合成过程关键酶有关。
综上，强肝胶囊能够改善非酒精性脂肪肝肥胖患者糖脂代谢水平，保护肝功能，减轻肝脏内脂肪含量。
【参考文献】
[1]巴明玉,潘研,王娴等.强肝胶囊对非酒精性脂肪肝肥胖患者糖脂代谢水平及肝功能的影响[J].中医学报,2024,39(02):416-420.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2024.02.069.
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